薬＆処方箋 : つぶやき from San Diego! (旧きれいになる！アメリカ生活＋Sunny)

Nov9

保険カバーはしませんって😭

こんにちは、SD在住ジュンコです。

とうとう。。。って感じです。

今まで何度となくアップした
目薬問題。

来年からは保険カバーしません。
ってお手紙が届きました。

今までだって
入手するのに数週間かかり
(↑これはドクターと薬局に問題ありだけど）
お値段もかなり上がっていたのに。。。

毎年初めてオーダーする時は
確か１０００ドルちょっとかかり。。。
90日Supplyです。
その後も
90日Supplyで140ドルほどかかり。。。

90日Supplyって約3ヶ月です。
年初めての時は
1ヶ月334ドルほどかかり
その後
1ヶ月47ドルほどかかります。
めちゃくちゃ高額な目薬です。

これ、保険でカバーされて
このお値段です。

保険でカバーしないって言われて
今後どうしたらいいの？
定価だと一体いくら？？

カバーしてくれる保険会社を
探すしかないの？

こんな高額な医療は受け続けられないから
日本に帰国するしかない？？

目薬がすんなり手に入らなくて
ゴタゴタしていた時に
ドクターに目薬を変えてほしいと
お願いしたことがあります。

ドクターは

今までいろいろ試してきて
この目薬で安定しているから
変更するのは難しい

っていってました。

そりゃあ、そうですよね。
だからドクターは
処方箋出していたんだから。。。

ドクターから保険会社に
掛け合うってことは
ないのかしら。。。

まだ数ヶ月分ストックは
持っているので
その間になんとかしなくちゃ！です。

って、なんとかなるのかしら。。。

じゃあ、またね

See You

タグ：: #不安; #目薬

November 09, 202507:03
usasd
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Sep25

キャンセルされまくりです。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

またまたトラブってます。
この記事をアップしたのが
９月１日です。

８月３１日現在まだキャンセルされてません
って書きましたが
その後、何度キャンセルされたことか。。。

数え切れないくらいのキャンセル数。

例のごとく
キャンセル理由は表示されず
その都度主人が薬局に電話。

その内容も
キャンセルされるたびに
言われることが違うという。。。

昨日眼科の診察日だったので
主人も一緒に向かいました。

直談判のためです。

ドクターはいつも

FAXは受け取ってないです。
電話もFAXもずっと見張っていることは
できません。

って言います。

私が受付に電話しても
電話に出ないことも多く
emailの返信もありません。

唯一、返信のあったemailは
これ、ビジネスなの？という。。。

i　
文章にある私という意味のIは
全て小文字。
一応ビジネスメールなのに
これでいいの？？

返信メールを書いたのは
受付スタッフJさんです。

私はJさんがAirpodsを
右耳につけたまま
仕事をしていることが
すごく気になります。

受付さんなのにいいの？？

それに受話器を置くときは
すごく乱暴でいつも
ガチャンって大きな音がします。

ドクターも忙しいせいか
私の直訴にも
でもね。。。の連続。

いやいや
ドクターが動いてくれなければ
主人が薬局にいくら電話しても
解決はできないんです。

ドクターが忙しいなら
受付スタッフのJさんが
動くべきなのですが
言われなければ動かないタイプです。

直訴した甲斐があり
昨日午後には
オーダーが通ったように
見えました。

が、しかし
今朝また違うことで
キャンセルになりました。

毎回キャンセル理由が違うし
XXをしてくださいって
言われることも違うし。。。

ドクターのところも
対応が悪いかもしれないけど
薬局は本当に最悪です。

保険適用されるのですが
ドクター曰く
保険会社はなるべく通したくない
自分たちは支払いをしたくない
って姿勢だそうです。

保険会社は
利益主義で患者のことなんて
考えてないです。

これがアメリカです。

じゃあ、またね

See You

タグ：: #目薬

September 25, 202502:49
usasd
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Sep1

またまたトラブってます。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

これだけトラブルの多い薬局は
他にないんじゃないかって
思います。

今回も目薬をオーダーしたら
数日後にキャンセルされました。

薬局側が勝手にキャンセル。
キャンセル理由も連絡なし。

で、電話で問い合わせをすると

8月30日以降にならないと
オーダーできません。

って。

私の目薬は９０DAYS Supplyと言って
前回のオーダーから
90日後にならないと
次回のオーダーができません。

薬なので
まぁ、そうですよね。

前回のオーダー日を
チェックせずに
WEBに表示してある
8月16日以降OKをみて
オーダーしました。

その8月16日が
間違っていたと言う結末です。

WEBにある個人ページに
間違った情報掲載する？？

ちなみにキャンセルされて
問い合わせ電話をして
理由がわかったにも関わらず
WEBの表示はそのままになってます。

間違いってわかった時に
すぐに修正ができないものでしょうか。。。

その後
8月29日にチェックしてみると
日にち表示は無くなっており
オーダーできるようになっていました。

なのでオーダー入れてみました。

8月31日現在
キャンセルはされておりません。
週末だからかも？

このままオーダーが
プロセスされますように！

じゃあ、またね

See You

タグ：: #目薬; #オーダーキャンセル

September 01, 202500:06
usasd
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Mar28

またもや目薬オーダーで、嫌になってます。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

カテゴリー（薬＆処方箋）検索して
自分でもびっくりです。

目薬ゴタゴタを
何度アップしていることか。。。

またです。

3月14日にオーダーを入れ
3月17日に診察があったので
その時にドクターにも受付にも
オーダーしたことを伝え
Prior AuthorizationがFAXされるので
薬局に送り返してくださいと
お願いしたにも関わらず。。。

Prior Authorizationが
ドクターオフィスに送られてくることは
診察の2日後19日に
受付にも電話して確認したのに。

それでもPrior Authorizationが
薬局に送り返されることはなく。。。

ドクター側が問題なのか
薬局側が問題なのか
分かりませんが
私のオーダーは２回もキャンセルになり
今3回目のオーダーを入れています。

ドクターオフィスに電話しても
ドクターに伝わることはないので
ドクターの個人メールと
オフィスのメール、両方に
ことの次第をメールしました。

2回もキャンセルされていて
もう私にはできることがない！と
言い切ったメールです。

薬剤師のお嫁ちゃんに話したら
今は2025年よ。
今時FAXでのやり取りって何？？
薬局がシステムアップすべきよ！
って言ってました。

ほんとにそう思います
今時FAX回線なんて。。。
Online(e-mail)でするべきです！

不思議なことは
処方箋をドクターが薬局に送るのは
Online(e-mail)です。

なぜ特別な許可？の
Prior Authorizationは
FAXなのか。。。

ぼやきしかでません

追伸：
今朝、3回目のオーダーが
拒否された連絡が
届いてました😭

じゃあ、またね

See You

タグ：: #目薬オーダー; #PriorAuthorization

March 28, 202503:27
usasd
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Jan20

スッキリ明瞭にして欲しいです。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

1週間のアメリカニュースを
簡潔にまとめてくれる
動画があります。

Weekly Catch！
FCI NYが提供しています。

17日の放送で
3社が薬価を人為的に
釣り上げていると
放送していました。

その３社のうち１社は
私が利用しているOptumRXでした。

えっ。。。。。びっくりです。

ニュースによれば
FTC（連邦取引委員会）は、Caremark、Express Scripts、Optumおよびその関連会社が、リベート制度の欠陥を利用してインスリンの薬価を引き上げ、脆弱な患者を犠牲にしてPBM（薬剤給付管理会社）の利益を増大させたと主張しています。

以前から
目薬の値段が
薬局によって違うことに
疑問を持っていました。

同じ薬なのに
購入場所？によって
値段が違うっておかしなって。

今回のニュースは
インスリンに関してですが
他の薬も怪しい？って
疑ってしまいます

日本の点数制みたいに
ニコニコ明瞭会計がいいな。

じゃあ、またね

See You

タグ：: #薬価

January 20, 202501:59
usasd
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