つぶやき from San Diego! (旧きれいになる!アメリカ生活+Sunny)

アメリカ生活で日々感じること、出来事をつぶやいています。私は、年齢を重ねても、元気に、きれいに、心もHappy に毎日を過ごしたい!と思っています。 2020年1月に新しく家族になったシーズー犬(MIX)、Sunnyのこともアップします。

目薬

加入している医療保険が改悪!!になってた!

こんにちは、SD在住ジュンコです。

医療費、ほんとお高い😭

に続きます。

処方薬です。

薬には
Brand→先発医薬品
Generic→後発医薬品
の2種類があります。

違いについてはこちらを参考にしてください。
Brand(新薬)とジェネリックのちがい

目薬、5ml x 3本
をオーダーしました。

1度目はすんなりオーダーが通りましたが
でもでもね、
理由のお知らせもなく
薬局側から勝手にキャンセルされました。

なのでもう一度トライ

今度は受け取りまでできましたが
お値段なんと!!!
$1,013.50

目が点でした。

その後主人が
保険会社、勤務先の担当者など
もうね、たらい回しにあいながらも
なんとかたどり着き
ことの次第が判明!!

今年から薬、Brand(新薬)に関しては
Deductible(自己負担額、自己免責額)が
年間
1,000ドルになったそうだ!!

1,000ドルまでは満額支払い
その後は保険会社が80%負担
私が20%負担。

保険ポリシーの改悪!!

年内に
BRANDのお薬をオーダーしたら
すでにDeductibleを支払っているので
負担は20%のはず!
年内に可能な限り

オーダーしようかなと
ちょっと考えましたが
1年で翌年までの薬を
ゲットできるわけもなく。。。

薬自体のお値段が上がってるのに
保険会社ポリシーが
こんな改悪になっているとは

先月はEmergencyで2,400ドル
この目薬で1,013,50ドル

日本へ往復何回できた??
って考えると悲しくなる

65歳以上だと
アメリカにはメディケアという保険が
あります。

多分今加入している保険よりは
負担額はずっとずっと
懐に優しいはず。。。です。

65歳まであと数年。
それまでは文句ブーブー言いながらも
主人の勤務先が加入している保険の
お世話になります。

個人で加入してする保険よりも
会社で加入している保険代は
かなりお安いはず。
感謝しなくちゃです。



じゃあ、またね流れ星
See You 
バイバイ  

目薬も、お値段上がっています。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

ものの値段が
日に日に上がっているのに
ほんとにびっくりしています。


ドライアイの私は
目薬が必需品。
夜はちょっとどろっとしたタイプを
さしています。
Screenshot 2023-07-15 at 5.07.02 PM

以前は
Targetが一番お安くて
15ドルくらい。
CVSだと19ドルくらいで
CVSの40%オフのクーポンを
持っている時は
CVSで購入していました。

今日CVSに行ったら
22ドル。
それもね、
鍵のかかったキャビネットに
入っていました。
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呼び鈴?がついていて
それを押してスタッフさんを呼びました。

この後もショッピングする?と聞かれ
しますよと言ったら
じゃあ、これはレジに預けておきますって。

えっ、そんなに厳重?

後でTargetに行きましたが
Targetは鍵、ついてなかったです。

あまりに高い!と思ったので
Amazonさんをチェック。

そしたらね、
Amazonさんの方が
ずっとお得なお値段で
ありましたよ。
Screenshot 2023-07-15 at 5.15.41 PM

3箱まとめ買いすれば
1箱$14.50です。

薬局などで購入できるものは
お店の方が安い!と
根拠もないのに
信じ切っていました。

次回からは
Amazonさんで購入します!


じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ     

薬の価格って決まってるはずよね?

こんにちは、SD在住ジュンコです。


私の目薬のオーダーは
いつもいつも問題あり。

処方箋が必要なときは
ドクターと薬局(OPTUMRX)とのやりとりが
すんなりと1度で済むことはなく
届くまで最低3週間は覚悟。


今回は目薬のお値段です。


今回オーダーした目薬は
3本で25ドル。
1本だと8.33ドル(割り切れない。。。)

2021年11月に
同じ目薬をオーダーした時には
5本で125ドル。
1本25ドル

2020年12月には
1本で50ドル

2020年12月以前は
5本で78ドルだったんです。
1本15.60ドル

目薬の値段が上がるたびに
OPTUMRXに連絡。
担当者は
「従来の値上げです。」と
いうだけ。

社内で価格の調査を
しっかりとしてくれることもなく
ただ、値上げというだけ。

でもね、どうみても
この目薬代の変動?

おかしくないですか?

$15,60 →  $50 
  $25   $8.33   

お値段がめちゃくちゃ
値上がりしたときは
クレーム電話を入れますが
お安くなったときはしません。
👆
はい、自分に都合のいいことは
あえて連絡はしません。

OPTUMRXは
お店があるわけではないので
郵送されてきます。

OPTUMRXとドクターの連絡が
すんなりいけば
薬は数日で届きます。
が、私の目薬は
そういうわけにはいかず。。。

処方箋の有効期限内に
まだオーダーする必要のない目薬を
いつもオーダーしています。


じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ  

目薬 高すぎ!

こんにちは、SD在住ジュンコです。


私は目の病気があり
目薬が必要です。



私の眼科医と私の薬屋さんの
やりとりはいつもスムーズにいかず
いつもバトル(笑)になります。


今回は新しい目薬が
追加&処方されたため
いつもよりももっと面倒で。。。


まずは薬屋さんから
「この目薬は保険適用外です。」
と通知がきました。


保険がカバーしなければ
たった5MLの目薬、3本が
20万円くらいします。
3ヶ月分です。



なのでどうしても
保険でカバーして欲しい。


ドクターが
この人にはこの目薬が必要ですという

書類を提出してくれれば
保険カバーになります。


バトルには2ヶ月ほどかかりましたよ。


それでも
たった5MLの目薬、1本が

75ドルです。
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要冷蔵の目薬なので
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小さな5MLのボトルが
3本しかはいってないのに
保冷剤と保冷梱包するため
大きな箱に入って送られてきます。


目薬は他にもあって
もう1種類の目薬に対して
薬屋さんからReminderとして
「目薬のレフィルの時期ですよ。」
とお知らせメールが
きました。


まだ目薬があるし
オーダーの必要はないな。。。と
思ったのですが
調べると処方箋の期限が
来年1月できれる。



ということは
それまでにオーダーしないと
またバトルが始まる。。。




まだ目薬はあるのに
仕方なくオーダーしました。
面倒なバトルに
時間を使いたくなかったからです。


アメリカの医療制度は
薬一つもらうのに
ほんとに面倒です。



じゃあ、またね流れ星
See You
 バイバイ 



目薬の請求額が以前の倍??びっくりです。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

常用している目薬を
オーダーしました。

届いてびっくり

たった1本入っているだけ。
(通常90日分が発送されます。)


請求額にまたまたびっくり


たった5mlの目薬が
50ドル

前回まで1本25ドルで
それでもお高いと
思っていたんですが。。。


主人が会社で加入している保険で
常用薬はOptumRxという会社に
オーダーします。

患者がOptumRxにOnlineでオーダー
👇
OptumRxがドクターに
処方箋を
FAXで請求👇
ドクターが処方箋にサインして
OptumRxにFAXで返送
👇
オーダー確定
👇
患者に発送

という流れになってます。

患者がオーダーする前に
ドクターが処方箋をおくってくれても
それはオーダーとして
うけとってもらえない。。。

まったく面倒なシステムです。

請求額がおかしい
届いたものが90日分ではないので
主人に連絡をとってもらいました。


すったもんだの末
返ってきた回答は
「ドクターの指示」だと。


そんなはずはありません。

今回ドクターは
ノータッチなんです。
(処方箋が有効期限内だったから)


でもOptumRxは
ドクターの指示だといいはる。

仕方なく
ことの次第を
ドクターに説明中です。

薬の価格を
ドクターが決定することなんて
できないはずで
それはOptumRxの担当者も
わかっているはずなのに。。。

いつもいつも
トラブルばかり。。。
自分たちの都合のいいように
理由をつける
OptumRxです。

あまりにトラブル続きなので
主人も会社の担当者に
クレームしたことはあるんですが。。。


契約額がおやすいんでしょうかねぇ。。。


トラブルばかりなので
常用目薬は
早め早めにオーダーしています。


じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ     
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