つぶやき from San Diego! (旧きれいになる!アメリカ生活+Sunny)

アメリカ生活で日々感じること、出来事をつぶやいています。私は、年齢を重ねても、元気に、きれいに、心もHappy に毎日を過ごしたい!と思っています。 2020年1月に新しく家族になったシーズー犬(MIX)、Sunnyのこともアップします。

薬&処方箋

待っても、進展はなく。。。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

娘に助けてもらって、1つ解決しました。

これ、まだまだ続きます

アメリカの医療保険システムっていうか
主人の勤務先が加入している保険会社にも
問題あり!って思うのですが
病院のスタッフにも
問題あり!だと思うんですよ。

病院スタッフさんが
薬の許可書類を私の保険会社に
送ったんだけど
拒絶されちゃったらしいのです。
拒絶されたのは
多分先月なんだと思います。
拒絶されてそのまま放置。

なぜ、問い合わせを
してくれなかったのか。。。

そして今に至ります。

娘が問い合わせをしてくれて
オーダーできた!と思ったのも束の間
翌朝届いたメールには
Screenshot 2023-07-18 at 9.23.01 AM

こんな法外なお値段が!!

たった5mlの液体3本が
ナント!!
$1,806.60

この薬は
ドクターの特別なリクエスト
この患者には、この薬じゃないとダメだ!という
Prior Authorization(事前の許可?)
という書類が必要になります。

未承認の薬じゃないですよ。
承認薬です。

日本の
全てが点数になっていて
どこでも請求額が同じっていう
簡単明瞭なシステムが
ほんとに羨ましいです。


PA(
Prior Authorization)も
保険会社に承認されるのに
時間がかかるらしく
月曜日から今日まで待ちました。

その間に
保険会社にも病院にも
何度も電話しました。

病院スタッフには
あからさまに嫌な態度を
取られています。

月曜日、診察なんだけど。。。

気が重い


じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ     

娘に助けてもらって、1つ解決しました。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

相手が話しているにも関わらず、電話を切ってしまった。。。

の続きです。
まだ薬がもらえず
ほんとに困っています。

ドクターのオフィススタッフさんに
電話すれば
うざがられるし
もうどうしよう。。。

薬局に電話してみましたが
これがまた自動音声。

お誕生日を言うのに
ちょっとつまづいたら
聞き取れませんと言われ
お誕生日はクリアーしたと思ったら
用件を短く言ってくださいと言われ
ちょっと考えて
単語の発音を噛んでしまったら
”Good bye"って言われ
切れちゃった。

もう、私では無理。
娘にSOSしました。

ドクターのところに
FAXしてもエラーになり
送れないことが判明。

ドクターオフィスに電話したら
例の話の途中で私が電話を切っちゃった相手が
出たんだけど。。。

今回はまぁ手のひら返したように
めちゃくちゃ丁寧な応対。

ここでもエラー(ERROR)を
聞き取ってもらえず。
もう、やだ〜〜〜

でもね、他の策を考えて
対処。
やっとやっと薬をオーダーするところまで
たどりつきましたよ。

薬局がFAXを送ったと言うので
すぐにドクターオフィスに電話。

すぐにFAXを返信をしてくれれば
PNG image

翌日には
オーダーステイタス(赤矢印のところ)が
グリーンのチェックマークに
変わっているはずです。

電話での問い合わせになると
私の発音ではどうにもならないことが
おこります。
あ〜〜〜

じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ     

相手が話しているにも関わらず、電話を切ってしまった。。。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

昨日病院に電話していて
届いてない!だから、何もできない!
としか言わないスタッフさんに
我慢できなくなり
電話をプチッと切ってしまいました。

大人気ないな。。。と
ちょっと反省中です。

ことの始まりは
6月12日。

薬をオーダーしたので

「薬局からFAXが送られてくるので
ドクターのサインをして返信してください。」

とお願いしました。

返事はめっちゃうざそうな声で

「そんなことで、いちいち電話してこなくても
やります!」って。

いやいや、いつもできないから
電話してるんですよって
言いたかったけど
その時は我慢。
よろしくお願いしますと言って
電話を切りました。

薬局からのFAXは
薬をオーダーすると自動で
ドクターのオフィスに送られます。

1度オーダーして
ドクターからの返信FAXがないと
2、3回は送ってくれます。

期日内にドクターからの返信FAXがなければ
オーダーした薬は
自動的にキャンセルされてしまいます。

なので
キャンセルされるたびに
またオーダーをする!を
繰り返しています。

ドクターにテキストメッセージも送っているし
emaiはドクター&病院にも送っています。

電話した時も
ドクターと話したい!と言いましたが
ダメでした。

いまだに
ドクターのサインのあるFAXが
返信されてないので
薬は出してもらえない

この病院は
いつもこんなことの繰り返しなので
薬が無くなる前に
早めにオーダーしています。

でも、すでに1ヶ月。。。

もうなくなっちゃうよ〜〜〜

再来週には診察のアポがあるけど
ちょっと行きづらいな。

*おまけ*
まごっち、シャポンだま
楽しんでます。
リズムに乗っているのが
めっちゃかわいい←バババカです。

じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ     

クリーム、在庫なしでした。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

いつもいつも気になっていた
顔にあるシミ。

20数年前に
アメリッカの皮膚科で
液体窒素治療をうけました。

でもね、そのシミも
表面だけとれてるので
数年後にはおなじところに
またシミができました。

数年前に
日本語OKという女医さんをみつけ
通いました。’

完全になくなったわけではないのですが
よ〜〜くみないとわからないほどまで
きえました

その後ずっと処方された
美白クリームとサンスクリーンを
使っています。

前置きが長くなりました。

この美白クリームは
処方箋が必要なので
ドクター(病院)に電話し
いろいろゴタゴタはありましたが
やっとゲット。

で、次は処方箋をおくった薬局に
オーダーの電話。


すると。。。
在庫がない

入荷はいつになるのかわからない。
1ヶ月後に電話してね。


または

ドクターに違うクリームを
処方してもらってね。



処方箋をだしてもらうまでに
何度病院に電話したことか。。。
留守電にメッセージのこして
待ったのに。。。

2日経っても
折り返し電話がないから
ドクターのもう一つのオフィスに
処方箋だして!と交渉したのに。。。



ドクターのCオフィスは
電話が人間?に繋がるまでに
さほど時間はかからないのですが
ドクターのLオフィスは
受診予約以外はメッセージを残すしか
手段がないんです。


ドクターが同じ人でも
オフィスが違えば
事情をはじめから
説明する必要があります。


それに、アメリカの病院は
まずは
「緊急の場合はXXXX」
というメッセージがながれ
その後、問い合わせ内容によって
番号を選択するシステムが多いんです。

ああ、もう。。。
ここまで努力しても
クリームが手にはいらない。。。

残念です。


じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ  

薬の価格って決まってるはずよね?

こんにちは、SD在住ジュンコです。


私の目薬のオーダーは
いつもいつも問題あり。

処方箋が必要なときは
ドクターと薬局(OPTUMRX)とのやりとりが
すんなりと1度で済むことはなく
届くまで最低3週間は覚悟。


今回は目薬のお値段です。


今回オーダーした目薬は
3本で25ドル。
1本だと8.33ドル(割り切れない。。。)

2021年11月に
同じ目薬をオーダーした時には
5本で125ドル。
1本25ドル

2020年12月には
1本で50ドル

2020年12月以前は
5本で78ドルだったんです。
1本15.60ドル

目薬の値段が上がるたびに
OPTUMRXに連絡。
担当者は
「従来の値上げです。」と
いうだけ。

社内で価格の調査を
しっかりとしてくれることもなく
ただ、値上げというだけ。

でもね、どうみても
この目薬代の変動?

おかしくないですか?

$15,60 →  $50 
  $25   $8.33   

お値段がめちゃくちゃ
値上がりしたときは
クレーム電話を入れますが
お安くなったときはしません。
👆
はい、自分に都合のいいことは
あえて連絡はしません。

OPTUMRXは
お店があるわけではないので
郵送されてきます。

OPTUMRXとドクターの連絡が
すんなりいけば
薬は数日で届きます。
が、私の目薬は
そういうわけにはいかず。。。

処方箋の有効期限内に
まだオーダーする必要のない目薬を
いつもオーダーしています。


じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ  
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