つぶやき from San Diego! (旧きれいになる!アメリカ生活+Sunny)

アメリカ生活で日々感じること、出来事をつぶやいています。私は、年齢を重ねても、元気に、きれいに、心もHappy に毎日を過ごしたい!と思っています。 2020年1月に新しく家族になったシーズー犬(MIX)、Sunnyのこともアップします。

支払い

医療費、ほんとにお高い😭

こんにちは、SD在住ジュンコです。

Emergencyでの
支払いです。

病院に診察に行くと
まずCopay(自己負担額)を
受付で支払います。

うちが加入している保険だと
Primary doctor(かかりつけ医)が25ドル
専門医、Urgent careが50ドル
Emergencyが400ドル

そしてDeductibleという
免責額という
保険が適用される前に
個人が負担する金額が
2,000ドル(年間)

*家族で加入しているので
家族のDeductibleが
まだ残っています。

治療が終わり
ドクターの説明を待つ間に
会計のスタッフがやってきて
支払いの手続きになりました。


CD406BDB-5C5E-4327-BE86-ACAB9049FBA4_1_102_a

病院の請求額は
7,200ドル

保険に加入しているので
自己免責額とCopayを合わせて
2,400ドル

請求額を聞いて
👀が点でした。

🇺🇸の医療費が
高いことは覚悟していましたが
多分これだけではなく
後で請求書が
送られてくるのかと思うと。。。

ゾッとします。


じゃあ、またね流れ星
See You 
バイバイ  

返金チェックは、金額だけではなく、何の返金かを書いてくれると嬉しいなぁ。。。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

前回

Onlineシステム、便利です。
とアップしましたが。。。

実は少し悪戦苦闘してました。

先日返金チェックが
病院から送られてきました。
金額は700ドルほど。
Screenshot 2022-11-14 at 8.25.33 PM

検診時にも
Urgent Careに駆け込んだ時も
支払いは全くしていません。

なのに700ドルも返ってくるなんて。。。

貰えるものはもらっておく私ですが
チェックの場合
入金したチェックの引き落としができない(バウンスと言います。)と
ペナルティフィーがかかります。
今はいくらかわかりませんが
数年前は25ドルでした。

Onlineで請求書をチェックしようとすると
外部につながるということで
セキュリティに関する(本人確認)質問がありました。

クレジット会社はどこのを使ってるか?とか
XXXX年にYYのローンをしていましたか?とか
使ったことのある電話番号はどれですか?とか。。。

正しい答えを選択しているつもりが
何度やっても間違ってるという結果。

とりあえず
E-mailで問い合わせしたんだけど
メール返信ではなく
電話がかかってきてしまいました。


この電話もまた一筋縄ではいかず。。。

外出先でかかってきたので
とることができず。。。

帰宅してかけ直したんですが
なかなかかからず。。。

繋がったひとつ目のところでは
Health Care#が必要で。

そんな#は知らないので
また違う部署に電話を回され。。。

結局700ドルのチェックが
なんなのか?わかるまでに
2時間ほどかかりました。

待ち時間が長すぎよ。。。

この700ドルは
なんと
2019年10月29日に受けた
胃カメラと大腸内視鏡の検査代でした。

胃カメラと大腸内視鏡検査の時
見積を出され
とりあえず、この金額支払ってねと言われ
支払った金額が
今回返金されたんですよ。

病院の説明だと
検査した時は見積もりだったので
XXへ問い合わせをしていたけど
返事がないので全額返金します。
って。

どうして?
なぜ今頃返金なの?とは
聞く余裕が全くなく
返金チェックがバウンスしたら嫌だからとだけ
言いました。
大丈夫、バウンスはしないよって。

疲れた〜〜〜

1年前の請求書がきて、びっくり。

したこともあれば
3年前の返金があることも!!!

今回はまだまだ???がありますが
チェックは換金しました。


じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ  





1年前の請求書がきて、びっくり。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

毎年のチェックアップの乳がん検診で
マンモグラフィーを受けます。

ちょうど1年前に受診していて
その請求書が今頃送られてきました。
IMG_3468

1年前のことで
超音波検査を受けたことを

すっかり忘れていて。
支払い済みか、未払いかも覚えがなく。。。


請求内容に超音波検査があり
これは間違いだ!と思ったほどです。

去年の検査結果を探し出し
受診日、検査内容を確認。

確かに私が受診していました。
支払ったかどうかも
レシート、クレジットカードのStatementで
チェックしました。


検査機関から保険会社への請求額
超音波 294ドル
マンモグラフィー. 452ドル
合計 746ドル

保険会社のカバー額が(うちの場合です。)
超音波 132.29ドル (45%カバー)
マンモグラフィー. 331.47ドル (73%カバー)
合計 476.76ドル

なので、自己負担額は
超音波 161.71ドル
マンモグラフィー. 120.53ドル 
合計 282.24ドル

超音波はマンモ検査で
問題のあった人が受けます。

去年は小さな袋があみつかって
超音波検査を受けました。
問題なしでした。

年一度の健康診断に行くと
マンモグラフィーは受けることになるので
これは保険で全額カバーだと
思い込んでいたのですが。

120ドルもかかるなんて。。。

私はドクターにすすめられるままに
検査を受けていましたが
こんなに検査代がお高いと
ちょっと考えてしまいます。


今年のマンモで問題なしなら
来年は飛ばしてしまおうかなぁ。。。

じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ  





目薬の請求額が以前の倍??びっくりです。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

常用している目薬を
オーダーしました。

届いてびっくり

たった1本入っているだけ。
(通常90日分が発送されます。)


請求額にまたまたびっくり


たった5mlの目薬が
50ドル

前回まで1本25ドルで
それでもお高いと
思っていたんですが。。。


主人が会社で加入している保険で
常用薬はOptumRxという会社に
オーダーします。

患者がOptumRxにOnlineでオーダー
👇
OptumRxがドクターに
処方箋を
FAXで請求👇
ドクターが処方箋にサインして
OptumRxにFAXで返送
👇
オーダー確定
👇
患者に発送

という流れになってます。

患者がオーダーする前に
ドクターが処方箋をおくってくれても
それはオーダーとして
うけとってもらえない。。。

まったく面倒なシステムです。

請求額がおかしい
届いたものが90日分ではないので
主人に連絡をとってもらいました。


すったもんだの末
返ってきた回答は
「ドクターの指示」だと。


そんなはずはありません。

今回ドクターは
ノータッチなんです。
(処方箋が有効期限内だったから)


でもOptumRxは
ドクターの指示だといいはる。

仕方なく
ことの次第を
ドクターに説明中です。

薬の価格を
ドクターが決定することなんて
できないはずで
それはOptumRxの担当者も
わかっているはずなのに。。。

いつもいつも
トラブルばかり。。。
自分たちの都合のいいように
理由をつける
OptumRxです。

あまりにトラブル続きなので
主人も会社の担当者に
クレームしたことはあるんですが。。。


契約額がおやすいんでしょうかねぇ。。。


トラブルばかりなので
常用目薬は
早め早めにオーダーしています。


じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ     

請求書がまた届きました。

こんにちは、SD在住ジュンコです。

お金の無駄使いっていうしか
ない話です。

診察の未払い問題
未だに続いていました。

毎月必ず請求書が
郵送されてきます。

ドクターが
支払い済みだと認めてくれているので
どうでもいいといえば
どうでもいいのですが。。。

請求書を作る人件費
請求書を送る郵便代
処理をしている人件費などなど
一体いくらかかっているのでしょうか。

ドクター自ら問題(?)解決に立ち向かい
XXさんは支払い済みとか
メールで確認作業をしているそうで
前回の診察時に
そのメールを確認し
来月は請求書は送られてこないよって
ことでした。

が、送られてきた

コロナ治療で1.2億円の請求
というニュースを読みましたが
アメリカは日本と違って
国保というものがなく
個人で保険に加入。

医療費が高い高いと
なげいているのは
実は中途半端な小金もちの層です。
(👆ヒィヒィ言いながら支払う人=私)
低所得者には低所得者用の保険があり
お金もちは治療費が高くても
痛くも痒くもありません。

話がそれてしまいましたが
個人加入の保険制度が複雑なので
医療費の請求も複雑になります。
それでもやっぱり
仕事としてきっちりと正確に
治療費の請求処理をしてほしいものです。

ドクターが支払い済みだよって
確認してくれたからいいけど
毎回未払いだよっていわれ
説明するのも面倒だし
嫌ですよね。

ドクターには
テキストメッセージを
送っておきました。

じゃあ、またね流れ星
See You バイバイ 
メッセージ

名前
メール
本文
読者登録
LINE読者登録QRコード
ギャラリー
  • アップルカードの存在、忘れてました。
  • アップルカードの存在、忘れてました。
  • 医療費、ほんとにお高い😭
  • なかなかよくなりませんわ。
  • Emergency Roomは、想像したところとは違ってました。
  • 冷凍野菜で、冷凍庫がいっぱいでした。
  • 冷凍野菜で、冷凍庫がいっぱいでした。
  • まごっちと週末を楽しみました。
  • まごっちと週末を楽しみました。
  • ライブドアブログ